מאת דר' גיא גוטמן מומחה בפריון, מיילדות וגניקולוגיה, מנהל המרפאה לשחלות פוליציסטיות במרכז הרפואי תל אביב ומנתח ב"עתידים מדיקל סנטר"
ההחלטה על הפסקת היריון (הפלה מלאכותית) איננה פשוטה, ומלווה בלבטים ובחששות הן מההליך הרפואי, והן מפגיעה ביכולת להרות בעתיד. כדאי לדעת כי כיום עומדת בפני הנשים אפשרות להפסיק את ההיריון ללא התערבות כירורגית, ובאמצעים תרופתיים בלבד, ללא פגיעה ביכולת להרות בעתיד!!
ראוי להדגיש כבר בראשית הכתבה, כי הדרך האידיאלית להימנע מהריון לא רצוי היא שימוש בגלולות למניעת הריון, הנמצאות בשימוש מזה כ- 50 שנה. הגלולות בטוחות, אינן פוגעות בפוטנציאל הפריון העתידי, נוחות לשימוש, ומקנות יתרונות רפואיים נוספים: מחלישות את הדימום והכאבים הכרוכים בווסת, מעלימות את פצעי הבגרות, מפחיתות שיעור יתר.
וועדה להפסקת היריון
מתי ניתן להגיש בקשה להפסקת היריון?
על פי הקריטריונים של משרד הבריאות, אישה תוכל לקבל אישור להפסקת הריון (הפלה) במקרים הבאים:
השיטות השונות להפסקת היריון
השיטה המתאימה לביצוע הפסקת ההיריון תיקבע ע"י רופא הנשים בהתאם לגיל העובר ולמצב הבריאותי של האישה.
הפסקת הריון תרופתית
אם ההיריון הלא רצוי מתגלה בשלב מוקדם (איחור במחזור החודשי של עד 3 שבועות), ניתן להפסיקו באמצעות טיפול תרופתי וללא התערבות ניתוחית.
הטיפול התרופתי כולל מתן תרופה בשם Mifegyne החוסמת את פעולת הורמון הפרוגסטרון הדרוש להמשך התפתחות ההיריון, וניתנת במרכז הרפואי לאחר אישור הוועדה. לא ניתן לרכוש את התרופה בבתי המרקחת. התרופה נטולת תופעות לוואי ורק לעיתים גורמת לבחילה קלה. להמשך התהליך, כעבור 48-72 שעות יש לשוב למרכז הרפואי לקבלת תרופה בשם Cytotec הגורמת להתכווצות הרחם ולפליטת תוכן ההיריון. בפגישה זו תישאר המטופלת להשגחה במהלך 3-6 שעות במרכז הרפואי. פעולתן המשולבת של 2 התרופות, יוצרת פעולה דומה למנגנון של הפלה טבעית.
יצוין כי הפסקת היריון באמצעות כדורים מלווה בכאבי בטן בדומה לכאבי מחזור בעוצמות משתנות. חלק מהנשים חשות דימום והתכווצויות קלות, וחלקן מציינות כאב ברמה גבוהה, הדורש טיפול במשככי כאב. לעיתים הדימום נמשך כשבועיים-שלושה. הטיפול דורש המשך מעקב באמצעות בדיקות אולטרה-סאונד לוודא שאכן חלל הרחם התרוקן לחלוטין ולא נשארו שאריות הריון. בחלק קטן מהמקרים (כ- 10%), למרות נטילת הכדורים הרחם לא מתרוקן לחלוטין (הפלה בלתי שלימה). במקרים אלה יש להשלים את הפסקת ההיריון בחדר ניתוח, תוכן ההיריון שנשאר נשאב בהרדמה כללית. היתרון בהפסקת הריון תרופתית טמון בעובדה שאין צורך בהרדמה כללית ובפעילות פולשנית בחלל הרחם, לכן הסיכון לזיהום והחשש לפגיעה ברחם נמוך ביותר.
גרידה (שאיבת היריון)
לסיכום
שתי השיטות להפסקת הריון הן שיטות בדוקות, שאינן פוגעות ביכולת להרות בעתיד. יחד עם זאת, חשוב שאת הפסקת ההיריון יבצע רופא מומחה, בעל ניסיון בתחום. כמו כן חשוב שתבוצע במרכז רפואי הנמצא בפיקוח ואישור של משרד הבריאות. הקפדה על הכללים מאפשרת טיפול איכותי, דיסקרטי ויעיל.
תגיות: הפסקת הריון, הפלה מלאכותית, הפלה