אודות MedPortal  הרשמה לחדשות MedPortal  תקנון  שאלות נפוצות  צור קשר
(אנציקלופדיה) חדשות בריאות >

• הטיפול באמצעות גירוי עצבי ממערכת מושתלת ישיב לחולים את איכות חייהם הנורמטיבית והמלאה , ויחזירם מבידוד לחיי חברה ועבודה


8.10.13

טיפול משקם איכות חיים הוגש לסל הבריאות 2013

טכנולוגיה רפואית מתקדמת לסובלים מאי שליטה בסוגרים בדיוני סל הבריאות 2014

· הטיפול באמצעות גירוי עצבי ממערכת מושתלת ישיב לחולים את איכות חייהם הנורמטיבית והמלאה , ויחזירם מבידוד לחיי חברה ועבודה.

· בישראל הטיפול ב"אינטרסטים" אינו כלול בסל הבריאות, כך שרק חולים מעטים יכולים להרשות לעצמם לשלם על הטיפול באופן פרטי ולשוב לחיות חיים רגילים ומלאים.

הטיפול באי שליטה בסוגרים, נחשב לסטנדרט טיפולי במדינות העולם המערבי, בהן ארה"ב, אירופה, קנדה ואוסטרליה מזה למעלה מעשור, הוגש לדיוני ועדת סל הבריאות 2014.

מדובר במערכת נוירוסטימולציה מושתלת - "אינטרסטים" מתוצרת חברת מדטרוניק לטיפול באי שליטה בסוגרים. הטיפול יעיל עבור חולים, שלא נמצא פתרון לבעייתם באמצעות טיפולים קונבנציונאליים אחרים ואיכות חייהם ירודה. לחולים אלו קיים קושי רב לעבוד ולהתפרנס, לקיים חיי זוגיות וחיי משפחה. הם חיים בבידוד חברתי ואינם מרבים לצאת מהבית.

המערכת המושתלת כוללת אלקטרודה ייחודית המותאמת להשתלה באזור עצם הסקרום (העיצה) ומחוברת לנוירוסטימולטור(מכשיר דמוי קוצב לב) וכן שלט לחולה ושלט לרופא, המאפשרים תכנות חיצוני של המכשיר. מדובר בטיפול בגירוי חשמלי עדין לשורשי העצב הסקראלי, היוצא מחוט השדרה ומעצבב את אזור רצפת האגן. כתוצאה מכך מפחית הטיפול משמעותית את האירועים של אי שליטה בסוגרים .

המערכת מושתלת לאחר שטיפול תרופתי וטיפולים אחרים לא צלחו, למקרים של שלפוחית רגיזה עם וללא דליפת שתן, אצירת שתן, דליפת צואה, עצירות קשה ובדליפה מעורבת של שתן וצואה.

הטיפול אושר באירופה לפני 17 שנה (אישור CE). מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) אישר לראשונה את השימוש באינטרסטים בשנת 1997 לטיפול בבריחת שתן, ולפני שלוש שנים לטיפול בבריחת צואה. כיום הטיפול ב"אינטרסטים" מאושר לטיפול הן בשליטה בשתן והן לשליטה בצואה במדינות העולם המערבי, בהן ארה"ב, אירופה, קנדה ואוסטרליה. עד כה טופלו באמצעותו יותר מ-125,000 בני אדם ברחבי העולם.

יתרונות השימוש בטכנולוגיה בהשוואה לחלופות הקיימות:

הטיפול ב"אינטרסטים" הינו הטיפול היחידי לבעיות של אי שליטה בסוגרים, המאפשר לחולים ולרופאים לבדוק את הסתברות הצלחת הטיפול באמצעות השתלה זמנית, בטרם התחייב החולה לטיפול ארוך טווח.

הטיפול נמצא יעיל לתסמונת השלפוחית הרגיזה אצל- 64%-76% מהחולים, וכן בקרב 83% מהחולים הסובלים מאצירת שתן (69% ללא צורך בשימוש בקטטר), ו-75%-100% מהחולים הסובלים מדליפת צואה. הטיפול מתועד ביותר מ-90 עבודות המקיפות מעל 3,400 חולים ומעקב של עד 9.7 שנים. הטיפול נחשב לסטנדרט טיפולי באירופה ובארה"ב, ומומלץ בקווים המנחים של ה-International Consultation on Incontinence) ICI), ה-AUA ( American Urological Association). ארגון ה- NICE האנגלי המליץ כבר ב-2006 על טיפול ב-SNS (Sacral NeuroStimulation) למקרים קשים של שלפוחית רגיזה, שאינם מגיבים לטיפולים קונסרבטיבים.

ציטוט רופא:XXXXXX: "בישראל, הטיפול בגירוי חשמלי לעצב הסקרלי באמצעות נוירוסטימולטור מושתל אינו כלול בסל הבריאות כך שרק חולים מעטים, יחידי סגולה בודדים, יכולים להרשות לעצמם לשלם באופן פרטי ולחזור לחיות חיים רגילים ומלאים.

איכות החיים של מרבית החולים הסובלים מאי-שליטה חמורה בסוגרים, ירודה. הם סובלים מבידוד חברתי ומשפחתי. חלקם הגדול אינו יכול לעבוד והיציאה מהבית היא כמעט בלתי אפשרית. הם מתביישים לדבר על מצבם, חיים בחרדה, בחוסר ביטחון עצמי ובשמירה מתמדת על כבודם העצמי וניקיונם."

כ – 100 חולים צפויים לעבור את הפרוצדורה בשנה.

מטופלים אשר יוכלו לחזור לחיים תקינים, להרים ראשם בגאווה, להיות חלק פעיל בחברה, לתרום למעגל העבודה ולמדינה, לבנות זוגיות חדשה או לשקם את הזוגיות הקיימת. לא מדובר בהצלת חיים, מדובר בהצלת אנשים.
 
איילת דופקין שטרן אריאלי

 
גרסה להדפסה   |   שלח לחבר   |   לארכיון מאמרים
 
 אנציקלופדיה רפואית
עם המלצות לריפוי עצמי
 
 בריאות | אודות MedPortal | תקנון | קישורים | שותפים | הרשמת חברים | הרשמת רופאים ומטפלים | כניסת חברים | צור קשר | שיתופי פעולה